Monsieur le Président,

Concerne : Nom du demandeur / Nom du défendeur
                 Référence :

J'ai l'honneur de vous solliciter la mise en oeuvre d'un arbitrage dans un dossier qui m'oppose à (indiquer le nom du défendeur).

L'affaire porte sur un: (indiquer brièvement: bail, vente, service, fourniture, etc.).

Voici mes coordonnées: Nom, prénom (ou raison sociale), adresse plus téléphone (fax/e-mail).

Auriez-vous l'amabilité de transmettre votre règlement de procédure à la partie adverse, dont les coordonnées sont: Nom, Prénom (ou raison sociale), adresse plus téléphone.

(le cas échéant) D'ores et déjà, je tiens à vous communiquer que je ne souhaite pas modifier le  règlement de procédure de la Chambre.

Vous trouverez ci-joint copie du courrier que je communique à l'adversaire, par 
lequel je lui notifie ma décision de lancer la procédure.
 

(le cas échéant) Puis-je demander un traitement urgent du dossier, dans la mesure où (à justifier brièvement):

Veuillez, Monsieur le Président, etc
 
 

NOM, Prénom + Signature